?運(yùn)營(yíng)商財(cái)經(jīng)網(wǎng) 實(shí)習(xí)生李秀梅/文

運(yùn)營(yíng)商財(cái)經(jīng)網(wǎng)獲悉，利安人壽常州分公司一客戶，在家中沙發(fā)上躺著，一不小心頭朝下摔倒去世了，可是利安人壽常州分公司卻說(shuō)不算意外傷害，屬于猝死，不肯支付保險(xiǎn)金。

因打瞌睡從沙發(fā)上摔倒去世

據(jù)一份裁判文書(shū)顯示，2017年8月14日，王先生于利安人壽保險(xiǎn)常州分公司的業(yè)務(wù)員賈某某處購(gòu)買(mǎi)了一張?zhí)焯旒閭€(gè)人卡（B款），并于2017年8月18日激活，保險(xiǎn)生效期為一年。

2018年5月1日，王先生斜躺在沙發(fā)上打瞌睡休息時(shí)，頭朝地意外摔倒，家人發(fā)現(xiàn)后隨即撥打120電話送宜興市中醫(yī)醫(yī)院搶救治療。后因搶救無(wú)效于2018年5月5日死亡。

對(duì)于上述事故，利安人壽常州分公司未作出合理賠償。為此，王先生的親屬訴至法院，請(qǐng)求判令利安人壽常州分公司支付各項(xiàng)損失106300元。

利安人壽稱王先生死亡不屬于意外傷害

利安人壽常州分公司辯稱，王先生的居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)中載明死亡原因?yàn)殁?，死亡注銷登記中死亡原因?yàn)楦鞣N疾病原因死亡，猝死也稱急死，其完整的術(shù)語(yǔ)是急速的意料之外的自然性疾病死亡，是指貌似身體健康或者疾病癥狀不明顯的人由于潛在的器質(zhì)性或非器質(zhì)性疾病突然發(fā)作，所引起的急性而令人感到意外的死亡。

猝死的本質(zhì)是由于機(jī)體病理因素導(dǎo)致的死亡，屬于非暴力型死亡的范圍，因此猝死是因患某種疾病而發(fā)生的非暴力型死亡，而意外傷害是指遭受外來(lái)的突發(fā)的非本意的非疾病的使身體遭受傷害的客觀事件，顯然在本案中，被保險(xiǎn)人死亡的原因不屬于意外傷害身故，我公司不承擔(dān)本次事故的保險(xiǎn)責(zé)任。

法院認(rèn)為，根據(jù)證人證言，“王先生在2018年5月1日下午斜躺在沙發(fā)上打瞌睡休息時(shí)突然頭朝地跌倒”，利安人壽常州分公司雖提出異議，但未提供反證予以推翻，由此表明不能排除王先生由于倒地受到撞擊致死的情形。王先生的死亡符合“意外傷害”構(gòu)成要件。

應(yīng)認(rèn)定王先生的死亡屬于意外傷害事故，利安人壽常州分公司以猝死為由要求免責(zé)的主張不能成立。

最終，法院判決利安人壽保險(xiǎn)常州分公司于向王先生家屬支付保險(xiǎn)理賠款106300元。

不知利安人壽董事長(zhǎng)祝義財(cái)如何看待分公司推卸責(zé)任的行為？

（責(zé)任編輯：李秀梅）

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