?運營商財經(jīng)網(wǎng) 實習(xí)生李秀梅/文
運營商財經(jīng)網(wǎng)從一份裁判文書獲悉,平安人壽保險云南分公司一客戶的父親(被保險人)摔倒后不幸去世,合同約定十一萬保險金,但是平安人壽不肯按約定理賠還說若有不服可以訴訟??蛻魶]有拿到合同約定的保金,就真的起訴了。
老人摔倒后去世,平安人壽只肯賠一萬多
2016年7月30日和2016年08月08日,顧先生在平安人壽保險云南分公司為自己的父親顧某投保了兩份保險,顧先生為受益人。保險合同中約定,保障期間如被保險人顧某因意外身故或全殘,平安人壽賠付保險金100000元及附加意外險10000元。2019年10月10日,被保險人顧某因跌倒在地,當場昏迷不醒和抽搐,顧先生當場報警110并撥打120,但是顧某還是在當天就去世了。之后,顧先生向保險公司報案并提交理賠材料,但是平安人壽提出只愿意按意外身故合同約定保險金的百分之五十來賠付保險金,顧先生拒絕。此后,平安人壽在顧先生不同意理賠的情況下直接按照疾病身故的標準強行理賠,給付14323.2元,并下發(fā)了理賠決定通知書。并告知顧先生,若有不服可以訴訟。顧先生無奈只能起訴。
平安人壽敗訴,賠償全部保金
平安人壽云南分公司辯稱:被保險人因意外事故死亡的依據(jù)不足,顧先生的訴訟請求無事實和法律依據(jù)。我公司認為顧先生提交的《居民死亡證明》的內(nèi)容不真實,不能證明被保險人發(fā)生了保險合同約定的意外事故。
法院認為,雙方簽訂的保險合同是雙方真實意思表示,合同合法有效。顧先生提交的由公安機關(guān)出具的《居民死亡證明》中載明的死亡原因為“意外”,顧先生主張被保險人因意外事故死亡的訴訟主張依法成立,本院予以認定。平安人壽云南分公司應(yīng)該按照合同的約定全面履行自己的義務(wù),顧先生要求平安人壽云南分公司按合同支付相應(yīng)保險金的訴訟請求依法成立,本院予以支持。平安人壽已支付的賠償款是14323.2元,應(yīng)當從其賠償款項中予以扣減。
最終,法院判決平安人壽云南分公司給付顧先生保險金95676元,并承擔訴訟費用。
明明拿不出證據(jù),也沒有正當理由,平安人壽云南分公司居然不好好理賠還說不服就訴訟,折騰了一圈輸了官司又賠錢,還承擔了訴訟費用,真是賠了夫人又折兵。
難道平安人壽云南分公司總經(jīng)理許健不知道管管嗎,就放任手下員工這樣辦事嗎?
(責任編輯:李秀梅)
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